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mai 2, 2010

30 médicaments interdits chez l’enfant de moins de 2 ANS

L’Agence française de sécurité sanitaire a annoncé, sa décision de contre-indiquer l’utilisation des médicaments mucolytiques et mucofluidifiants administrés par voie orale et l’Hélicidine chez les enfants de moins de 2 ans en raison du signalement de plusieurs cas de complications respiratoires liées à l’aggravation de l’encombrement bronchique.

Ces médicaments ne seront plus délivrés dans les pharmacies pour les enfants de cet âge à compter du 29 avril.
Les spécialités mucolytiques, mucofluidifiantes et l’Hélicidine sont prescrites pour fluidifier les sécrétions produites par les bronches. Les nourrissons ayant du mal à éliminer ces sécrétions d’une façon spontanée par la toux, l’administration de ce type de traitement peut provoquer un surencombrement bronchique.
Dans l’attente d’une mise à jour des conditionnements et des notices qui sera effectuée avant le 1er juillet prochain, les pharmaciens sont invités à remettre, dès le 29 avril, une brochure d’information aux parents à l’occasion de chaque demande ou prescription de médicaments mucolytiques, mucofluidifiants et d’Hélicidine.
L’utilisation des spécialités Exomuc, Fluimucil et Mucomyst étant réservée aux nourrissons, ces trois médicaments sont ainsi totalement retirés du marché.
L’Afssaps réévalue actuellement les médicaments utilisés dans la prise en charge de la toux et des troubles de la sécrétion bronchique chez le nourrisson, notamment les antitussifs aux propriétés antihistaminiques. Les résultats seront présentés en septembre prochain.

  • Liste des médicaments désormais contre-indiqués chez l’enfant de moins de 2 ans :

- Broncathiol en solution buvable
- Bronchokod en sirop
- Bronchokod en solution buvable édulcorée
- Bronkirex en sirop édulcoré
- Carbocisteine Biogaran en solution buvable édulcorée
- Carbocisteine E.G. en sirop
- Carbocisteine Mylan en solution buvable édulcorée
- Carbocisteine Mylan en sirop
- Carbocisteine Ratiopharm Conseil en sirop
- Carbocisteine Sandoz Conseil en solution buvable édulcorée
- Carbocisteine Sandoz Conseil en sirop
- Carbocisteine Teva Conseil en solution buvable édulcorée
- Carbocisteine Teva Conseil en sirop
- Carbocisteine Winthrop en sirop édulcoré
- Clarix Expectorant Carbocisteine en sirop
- Fluimucil en solution buvable
- Fluisedal Sans Promethazine en sirop
- Fluisedal en sirop
- Fluvic en sirop
- Fluvic en édulcorée
- Hélicidine en sirop
- Medibronc en sirop
- Muciclar en sirop
- Rhinathiol Expectorant Carbocisteine en sirop édulcoré
- Rhinathiol Expectorant Carbocisteine en sirop
- Rhinathiol Promethazine en sirop
- Solmucol en sachets

via Topsante.com
Dernière mise à jour : 29 Avril 2010

février 20, 2009

Ny nendramboalavo

Aretin’ankizy!

Raha ny tena izy dia tsy dia mitondra takaitra firy ny nendramboalavo, afa-tsy ireo tasy vitsivitsy mety mijanona eny @ tarehy. Izay no mahatsara azy raha dieny kely dia voa satria mora misinda sady mbola vao miforona ny sela.

Maro ireo ray aman-dreny malagasy efa mahafantatra ka raha vao misy voa any amin’ny havana sy ny namana dia entina any zaza. Marihina anefa fa tsy dia tsara ny mifandray amin’ny vehivavy bevohoka sy ny menavava raha toa ka tratran’ny nendramboalavo ianao. Mety hananosarotra mantsy izany ho an’izy ireny.

Fomba fiseho

Ao anatin’ny 24 ora monja dia ho rakotra bokotra menamena ny vatan’ny zaza. Mihamitombo isa io ao anatin’ny 48 ora sady mihamangidihidy.

Mety manomboka amin’ny bokotra roa na telo ny roa andro mialohan’y fivoahan’ny nendramboalavo ihany koa, ary eo ilay zaza dia hamindra amin’ny olon-kafa. Amin’ny alalan’ny piti-drora , na avy hatrany na mipetraka eny amin’ny izay faritra noiraisiny sy nandalovany.

Rehefa avy eo dia hiparitaka ny bokotra: any amin’ny lohany misy (foton’ny volo), ny tarehiny (ambadikin’ny sofina, saoka, ambonin’ny maso sy anaty volomaso) , anaty vava (lela); ny vatana : kibo, tànana, ratsan-tànana, ny tongotra: ranjo, fe , elakelam-pe. Indraindray aza ny moron’ny fivaviana na ny filahiana ary ny elakela-body. Io farany io dia tena mangidihidy mafy ny zaza, indrindra moa handalovan’ny amany (pipi) .

Raha fehezina dia ny felan-tànana sy ny fela-tongotra sisa tsy hisy bokotra .

Fomba fitsabo

Ilay bokotra menamena kely mandrakotra ny vatana iray manonotolo iny dia mifono rano kely. Io no tena mampagidihidy ary mamindra. Vésicule hoy ny frantsay.

Ny fanafody voalohany aloha dia tapahana fohy kely ny hohon’ny zaza, io di amba tsy haratra izy rehefa mihoatra ary mba tsy ahabetsaka ny fery avy eo. Tsy azo ferana ny tsy hihoatra anefa izy na dia efa manao izay azo atao aza isika ray aman-dreny, koa dia aleo izy ampiankanjoana tsara mba tsy ho tonga dia azony ny hodiny.

Rehefa avy nanantona dokotera ianareo dia omeny : sirop mampihena sy mampitony ny hidihidy (primalan ohatra), antiséptique (biséptine ohatra) manadio ny fery izany io, ary savony pédiatrique voatokana ho an’ny nendramboalavo toy ny Saforelle ohatra. Io dia nohon’ny hoditra malia an’ny ankizy sy ny zaza.

Marihina fa mety ho samihafa ny fanefitra omen’ny dokotera rehetra, io moa dia miankina amin’ny fanafody misy, ny toerana hipetrahana, ny taonan’ny zaza.

Fanadiovana ny fery

Sasana tsara ny zaza amin’ny savony voatokana, avela ho maina tsara izy, tsy fafana be fa tamponner-na kely fotsiny. Avy eo dia asiana ilay antiséptique iny isakin’ny bokotra (ataovy amin’ny compresse na vovo). Rehefa vita izay dia ampiankajoana madio izy, tapahana matetika ny hohony . Eo amin’ny folo andro eo manao an’io. Rehefa manomboka maina ny fery , na dieny hita fa misy sarosatrotra vao mikatona dia azo asiana éosine mba hanamaina azy tsara. Misy milaza koa fa ny cicalfate (Avène) sy ny pommade au calendula dia tsara

Tsy azo asiana talc, alkola, omena ibuprofène na aspirine ny zaza mandritra io fotoana io. Raha miakatra ny maripana dia azo omena doliprane izy.

Ary ny vaksiny?

Vaksiny natiorelina ny nendramboalavo, ny tena ihany no manamboatra ny fiarovana hiady aminy any aoriana any. rehefa lasa ny fery rehetra dia lasa mitoby any anatin’ny moelle épinière any izy ary mijanona mandry ao, ka tsy miverina intsony. Na izany aza anefa dia misy vaksiny ihany izy ireny , 80.000Ar any Madagasikara, iray ho an’ny zaza latsakin’ny 12 taona, indroa ho an’ny zaza mihoatra ny 13 taona.

Fanamarihana: Ny kitrotro kosa indray dia Rougeole, ary misy vaksiny izy io.

fanampim-panazavana:

http://www.thechildren.com: http://www.thechildren.com/fr/sante/pathologies.aspx?cID=&scID=&iID=78

juin 18, 2008

Les hémorroïdes

C’est une affection passagère qui touchent 50% de la population âgée de plus de 50 ans mais aussi des femmes enceintes. L’augmentation de la pression sanguine dans les veines de l’anus sont toujours les origines des hémorroïdes. Surtout si vous êtes constipés car les efforts déployés lors de l’explusion des selles sont importants.

Qu’est ce que c’est?

Les hémorroïdes sont des dilatations anormales des veines du rectum ou de l’anus, similaires à des varices. S’il est normal que les veines de la région recto-anale enflent légèrement au moment de la défécation, le terme hémorroïdes indique la distension ou la congestion récurrente ou relativement permanente de ces veines. Elles se remarquent par un saignement rouge clair après être allé à la selle, par une défécation douloureuse et parfois par de l’inconfort à rester assis selon passeport santé.

Il y a :

-l’hémorroïde externe, qui vous font mal car il est localisé sous la peau qui entoure l’anus.Un cailot de sang peut se former ce qui cause une douleur aïgue et de l’inflammation.

-l’hémorroïde interne, qui n’est pas douloureuse mais vous aures une sensation d’avoir le rectum plein. L’effort d’aller à la selle va le faire saigner ou vous démanger.

Elles se guérissent en une semaine ou deux mais peuvent se réapparaître. Attention chez les femmes enceintes, les hémorroïdes ont tendance à diminuer, puis disparaître complètement après l’accouchement. Une infection ou une thrombose hémorroïdaire (la formation d’un caillot de sang dans une hémorroïde) sont des complications très douloureuses qui nécessitent une prise en charge médicale rapide. Dans de rares cas, une perte de sang trop importante et constante liée à une hémorroïde peut provoquer une anémie.

Comment le reconnaître?

  • Une sensation de brûlure, de démangeaison ou d’inconfort lorsqu’on va à la selle.
  • La présence de protubérances à l’anus (gonflement), pour les hémorroïdes externes.
  • La sensation que l’intérieur de l’anus est enflé, pour les hémorroïdes internes.
  • Un saignement durant la défécation, visible sur le papier hygiénique, dans la cuvette ou autour des selles.
  • Un suintement de mucus (souvent causé par l’usage excessif du papier hygiénique, une infection ou des allergies).

Les femmes enceintes, celles qui ont accouchés par voie vaginale sont plus sujettes à une hémorroïdes, elles peuvent également apparaître lors des menstruations.

Que faire?

  • Eviter toute constipation chronique. Manger des fibres aussi souvent que nécessaire. Faire des activités physiques réguliers (30 mn de marche par jour, aquagym, yoga, le choix est vaste…), ne rater pas le petit déjeuner (le risque est de 7.5 fois plus importantes pour celles qui ratent le petit dej’)
  • Garder un poids stable (calculer votre IMC ici) , éviter d’être en position assise ou debout trop longtemps, éviter de porter des objets lourds.
  • Essayez d’aller à la selle au même moment chaque jour pour habituer vos intestins.
  • Ne pas retarder le moment de déféquer si le besoin se fait sentir. Plus on attend, plus les selles deviennent sèches et dures. Au moment de la défécation, éviter de forcer en retenant son souffle.
  • Ne pas rester assis sur le siège des toilettes plus longtemps qu’il ne le faut (éviter d’y lire, lol). Dans cette position, les muscles de l’anus sont relâchés, entraînant un afflux de sang.
  • Boire beaucoup d’eau. Idéalement, neuf verres d’eau par jour pour les femmes, et douze pour les hommes. Il est encore plus important d’avoir une consommation adéquate d’eau lorsqu’on prend un supplément de fibres.
  • Éliminer les irritants alimentaires : café (même décaféiné), alcool, piment, moutarde et épices fortes.

Pour aller plus loin: sur passeport santé ou sur e-santé.

juin 18, 2008

Bébé a le nez qui coule

Rhume avec écoulement nasal, éternuements, toux, fièvre? Soyez vigilant si votre bébé présente l’un de ses symptômes, cela peut devenir grave et conduire à La Bronchiolite. Pour le moment pas de panique, quelques précautions à prendre suffisent:

Sérum physiologique, coton, mouche bébé sont les armes indispensable.

Les bébés sont les plus fragiles, surtout ceux en dessous de 6 mois. Il faut nettoyer quotidiennement le nez de bébé et ce jusqu’à ces 2 ans (c’est à dire jusqu’à ce qu’ils arrivent à se moucher seul). En plus du nettoyage quotidien du nez (pour nettoyer les mucosités), n’oubliez pas ses yeux (pour éviter les conjonctivites)
Si bébé a le nez qui coule, augmentez le nettoyage du nez entre 3 à 5 fois par jour si nécessaire. Pour ce faire, prenez un sérum physiologique, incliner bébé sur le côté ou le mettre à plat ventre. Introduire le sérum physiologique en pressant fort à l’intérieur de son nez. Le liquide doit sortir de l’autre côté. Bébé va pleurer très fort, il n’aime pas ça mais il n’a pas mal. Si vous trouvez qu’il résiste en bloquant sa respiration pendant que vous lui nettoyer le nez, ne vous inquiétez pas. Au contraire c’est bon signe, en reprenant sa respiration il va se moucher et les glaires vont sortir. Magique!

Ensuite, confectionnez une fusette en roulant un morceau de coton entre vos doigts. Humidifiez-la avec du sérum physiologique ( à défaut de l’eau bouillie refroidie salée). C’est ce qu’on fait à Madagascar! Puis introduisez-la dans la narine en effectuant un mouvement de rotation. Cela permet d’enlever toutes les petites saletés qui restent accrochées.
Recommencez avec une nouvelle fusette pour l’autre narine.

A savoir:

Un écoulement nasal opaque et une toux grasse signalent généralement une complication, surtout accompagné de fièvre (au delà de 38°5C). Cela peut être une infection ORL (comme l’otite ou le rhino-pharngite). Si en plus de ces signes bébé respire mal, siffle en respirant, si vous entendez qu’il est très encombré (des glaires), qu’il refuse de manger. Consultez vore médecin au plus vite, cela peut être la bronchiolite. Dans ce cas il est indispensable de passer par un kinésithérapie respiratoire et au besoin à des traitements médicals comme les corticoïdes, les antibiotiques (si c’est virale) et de la ventoline pour l’aider à respirer mieux. Attention, seul le médecin peut vous préscrire ces médicaments et lui seul sait ce qui est adapté à votre enfant.

Les mouches bébés

Si son nez est vraiment obstrué, si la toux devient grasse, et ses secrétions nasales épaisses. Utilisez une mouche bébé, car sa respiration peut être gêné et difficile (sifflement, grognement). Les bébés auront du mal à téter (le bébé ne sait pas encore respirer par la bouche), les plus grand refusent de manger.

Il existe sur le marché plusieurs types de mouches bébés: en poire, électriques ou par aspirations et sont fournies avec des embouts adaptables à l’âge de bébé.
Utilisez- le avec précautions, sans dépasser 3 fois dans la journée. Il est préférable de mouiller le nez de bébé avec du serum phy’ avant.
Si l’embout n’est pas jetable, pensez, avant de le réutiliser, à bien le nettoyer.
Et stérilisez-le au moins deux fois par semaine – voire quotidiennement quand votre enfant est très enrhumé -, en le plongeant dix minutes dans de l’eau bouillante.

Mode d’emploi:

Faites le en douceur. Introduisez délicatement l’embout dans la narine et aspirez par le tube flexible. Bouchez la narine opposée pour bien dégager le nez. Recommencer plusieurs fois si nécessaire. Finissez en désinfectant le nez.

Maintenez la tête de votre enfant du côté droit. Instillez un désinfectant nasal ( Prorhinel, en spray ou en unidose) dans la narine gauche en exerçant une bonne pression. Recommencez de l’autre côté. Essuyez avec un mouchoir en papier ou du coton mouillé. Pour que ce soit efficace, le liquide doit ressortir par la narine opposée

A faire avant le biberon, la tétée ou le repas, ainsi il aura meilleur appétit.

En résumé:

- Nettoyer le nez quotidiennement( jusqu’à 2ans), puis tous les deux jours environ et à chaque fois qu’il a le nez sale (avec du Stérymar).

- Allonger bébé sur un grand lit ou  une grande table à langer car il gigote beaucoup

- Maintenez-lui la tête sur le côté droit pour traiter sa narine gauche. Introduisez l’embout de l’unidose de sérum physiologique dans la narine. Effectuez juste une petite pression, c’est suffisant.

- Avant de passer à la seconde narine, nettoyez l’embout avec un mouchoir en papier ou du coton mouillé de sérum phy’

- Maintenez la tête de votre bébé sur le côté gauche et recommencez pour la narine droite.

Si bébé éternue,c’est que tout va bien c’est sa façon de se moucher, il n’est pas forcément enrhumé.

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juin 18, 2008

La bronchiolite

Toujours dans la lignée de la grippe et des rhumes en tous genres, la bronchiolite fait partie de ses maladies hivernales et attaque plusieurs milliers de bébé et d’adultes en France et ailleurs. Si il se présente surtout durant l’hiver  et principalement dans les pays froids, les pays tropicaux tel que Madagascar ne peuvent pas y échapper car la bronchiolite est une complication de la rhume. Soyez donc très vigilent, et voici les quelques notions à connaitre pour combattre contre ce méchant virus.

La brochiolite en question.
C’est une maladie pulmonaire due à un virus (le virus respiratoire syncytial) dont l’évolution se fait en douze jours. Elle est souvent bénigne et ne nécessite une hospitalisation que dans 5% des cas. Il suffit de bien suivre les recommandations des médecins et tout rentre dans l’ordre en quelques jours. Les nourissons et les jeunes enfants sont les plus sensibles au virus de la bronchiolite, c’est pourquoi dès les premiers écoulements nasales, il faut bien nettoyer le nez, se laver les mains, aérez la chambre au moins 5 mn tous les matins et n’utilisez que des mouchoirs à jeter.
Le microbe sévit en automne et en hiver, avec une fréquence unique et net en décembre, coincidant avec celui de la diarhée et de la grippe à rotavirus ( le gastro-entérite). Les hopitaux deviennent très encombré entre le 15 Octobre jusqu’à la fin de l’hiver.

Très  très contagieux
En un rien de temps, le virus se repand. On ne sait pas exactement comment et par qui mais il faut éviter -surtout pour les nourissons- les endroits publics comme les hypermarchés, les hopitaux, l’école des grands.
Le hopitaux sont parmis les endroits où il y a le plus de virus qui se répand, même à la maternité. Respectez les consignes. Si il est marqué: "tsy mahazo miditra ny zaza latsaka ny 12 taona" (interdit aux enfants de moins de 12 ans). C’est pour le bien de vos enfants! ce n’est pas la peine de jouer le héros.
Lavez bien vos mains avant de vous occuper de votre bébé, faites pareil avec les grands et apprenez les à bien se laver avant de toucher son petit frère ou sa petite soeur. Surtout si vous êtes enrhumé ou si vos proches le sont, éviter les embrassades sur le visage de l’enfant. Souvenez vous qu’il faut mettre la main devant la bouche si vous devez éternuer ou tousser. Sachez que le virus reste vivant 30 mn sur la peau et plusieurs heures sur les linges.
Les enfants fragiles sont encore plus sensible: prématuré, faible poids de naissance, âge inférieur à six semaines, porteurs de maladies cardiaques ou neurologiques, immnunodéficients…il faut surtout éviter la collectivité, la promiscuité avec le grand public (adulte, enfants qui vont en crèche).

Comment reconnaitre un enfant atteint de la bronchiolite?
Cela commence toujours par un rhume banal, si dès ce moment là vous nettoyez bien le nez de votre bébé comme indiqué dans Bébé a le nez qui coule!il aura moins de chance d’attraper le VRS (virus respiratoire syncytial). Toutefois si par mégarde l’enfant tousse de plus en plus (toux grasse) jour et nuits, commence à  avoir une respiration difficile (sifflement, chant du coq), c’est que le VRS est descendue dans l’appareil respiratoire et on parle de bronchite et de bronchiolite. Jusqu’à l’âge de deux ans, l’enfant ne sait pas se moucher tout seul , c’est pourquoi il faut l’aider. Ces bronches et bronchioles étant très étroites (bébé de 3 à 9 mois surtout), les secretions descendent dans les poumons, obstruent les bronches, deviennent des bouchons muqueux ainsi l’inflammation virale peut handicaper l’écoulement de l’air. Il faut alors faire une kinésithérapie respiratoire surtout si bébé refuse de s’alimenter et vomit souvent, mais il ne faut pas attendre ses symptômes pour consulter un médecin.

En résumé (par wikipédia)

On observe :

  • une fièvre modérée, autour de 38 °C ;
  • un écoulement nasal ;
  • des difficultés respiratoires surtout : respiration rapide, difficile, sifflante et toux ;

Certains signes justifient une consultation en urgence :

  • enfant très jeune (moins de 3 mois) ;
  • difficultés alimentaires ;
  • apnée (pause respiratoire) ;
  • sueurs,cyanose (coloration bleutée de la peau) ;
  • féquence cardiaque très élevée ;
  • troubles de la conscience : perte de connaissance, malaise.

Toujours nettoyer son nez plusieurs fois par jour, surveiller sa respiration, consultez un médecin car il y aurai un risuqe d’otite si accompagnement de fièvre  (au delà de 38°5C). Ne jamais donner de sirop contre la toux ni de médicaments sédatifs, fractionner les repas et hydrater le bébé convenablement.

En cas de complication grave (apnée) aller d’urgence à l’hopital ou appeler les pompiers.

Le plus de kilonga
Selon la tradition ou faut-il dire le savoir faire malgache. Masser le thorax du bébé avec du menak’omby mandry (huile de boeuf, mdr! matière grasse obtenue à partir des viandes de boeufs, demander à votre charcutier) Préchauffer les paumes de mains induites de menak’omby sur de la bougie allumée et masser bébé avec, le soir avant le coucher. Vous pouvez utiliser n’importe quel huile de massage pour bébé sauf ceux où il y a de l’eucaluptus (risque de convulsion), le diloilo coco (huile de coco) marche aussi bien mais sent assez fort!

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