Un nourrisson qui vomit, à la diarrhée et qui ne grossit pas? Et si en plus il fait régulièrement des rhino- pharyngites, présente une bronchite asmathiform (asthme avec besoin de ventoline et traitement de fond en corticoïdes), des eczémas. On peut supposer un éventuel intolérance au protéine de lait de vache.Il a donc une allergie. Suivez le guide et toujours demandé l’avis de votre médecin en cas de doute.

L’intolérance au protéine de lait de vache.

Elle est très fréquente chez les nourrissons. L’IPLV ou l’APLV pour Intolérance ou Allérgie au protéine de lait de vache est selon les médecins le quatrième allergie alimentaire chez l’enfant derrière l’œuf , le poisson et l’arachide.  L’APLV est différent d’une intolérance au lactose (sucre du lait) qui touche également des millions de personnes dans le monde . Pour le premier on supprime tous produits laitiers, pour le deuxième on évite l’absorption du sucre du lait.

deux types de manifestations aiguës et chroniques peuvent se succéder:

• La diarrhée lors du sevrage au sein.  Elle est très variable, depuis la diarrhée brutale, explosive, liquide voire sanglante, éventuellement accompagnée de geignements douloureux et de météorisme abdominal, jusqu’à des selles simplement abondantes et molles ou pâteuses. Parfois c’est accompagner de vomissements, d’œdèmes, d’éruption urticarienne ou d’eczéma . Un choc anaphylactique peut également menacer la vie de l’enfant.
• Le vomissement, deuxième grand symptôme digestif observé.Il précède fréquemment la diarrhée

En cas de doute, commencer à supprimer le lait de vache  (donc les laits artificiel contenant de lait de vache, on se fait bien comprendre!). Le médecin peut vous prescrire un examen complémentaire pour affirmer le diagnostic: rechercher des anticorps anti- lactogloguline et anti- caséine dans le sang.

Quel est le traitement?

Supprimer les laits que vous avez donné habituellement et remplacer les par un lait de substitution au protéine du lait de vache (prescrit obligatoirement par un médecin) :

• Chez le nourrisson, on utilise les hydrolysats de caséine (Prégestimil®, Nutramigen® Pepti-Junior…) ;
• Chez l’enfant plus grand, on remet aux parents la liste des aliments permis (à partir de 6 mois, c’est à dire au moment de la diversification alimentaire)
  

“Habituellement, l’intolérance aux protéines du lait de vache est transitoire. L’essai de reprise du lait de vache se fait de façon très prudente après un an de régime, à proximité immédiate d’un centre médical en raison du risque toujours possible de choc anaphylactique” par doctissimo

Astuces: pour prévenir les allergies, il serait bon de continuer aussi longtemps que possible l’allaitement maternel. La maman n’a pas besoin de supprimer les produits contenant du lait de vache si bébé ne présente pas de symptômes graves et si la maman supporte bien les produits laitiers.

Il n’y a pas besoin de remplacer le lait de vache par du lait de chèvre ou de lait de soja.

Pour une information plus complète et détaillée, voir ici

Témoignage de la maman de Maelys.

Bébé Maelys , aujourd’hui 8 mois faisait des épisodes de rhino-pharyngite à répétition, et des candidoses buccales pendant des longs mois. Elle a pourtant été allaité par sa maman. L’hiver dernier, elle a été soigné pour son rhino et a été suivi par un kinésithérapeute pour une bronchiolite. En espace de 48h une simple bronchiolite s’est avérée être une bronchite asthmatiform: elle était très encombrée, mais n’avait pas plus de fièvre.  La nuit elle n’arrivait pas à respirer, refuse de têter et a perdu quelques grammes. Maelys a été très très mal en point. C’était limite hospitalisation pour elle.

Après cette épisode épuisante pour elle et pour nous (personne n’a dormi à la maison durant 3 nuits) – perso je ne savais pas à quel point c’était grave jusqu’au jour où le pédiatre nous a prescrit une radio pulmonaire et où on voyait que ses petites bronches étaient tous obstruées. A la suite de cela, notre médecin nous a suggerer le test d’intolérance au lait de vache et une prise de sang pour voir les éventuels allergies.maelus avait 7 mois à l’époque, nous avions tout juste comencer la diversification (donc petit suisse, yaourt danone, beurre).

Pour le test c’est un patch: le diallertest qu’on pose dans le dos de Maelys sur les deux côtés de l’omoplate pendant 48h, après on le retire. On revoie le pédiatre qui va interpréter le résultat. Pour nous: 2 points rouges c’était bien positif!!! Même si je doute encore aujourd’hui car ce n’était pas si rouge que ça et c’était seulement sur un côté. Mais bon comme nous malgache avons la peau foncée c’était difficile.
N’empêche, nous avons donc supprimer tous produits laitiers et tous produits contenant du lait et avons remplacés tout cela par des pains sans lait, des compotes maisons, des purées maisons et ma foi c’est meilleur goût aussi. Donc je n’ai rien à me plaindre si ce n’est que il faut faire attention à tout.
le médecin nous a prescrit du nutramigen comme lait de substitut, beurk!!! ça sent le poisson pourri et Maelys a vomi. Donc on l’a remplacé par du petit junior qui a le goût d’une pomme de terre et sens déjà mieux que le précédant. Mais moi je continue toujours l’allaitement maternel sous le conseil de mon instinct.

A 8 mois, elle est sous ventoline et corticoïde (depuis déjà  2 mois), traitement en fer cure de 3 mois pour son anémie (surement du à cette APLV) , surveillance de plaquette (trop élevée). Elle a toujours le nez qui coule malgré cela, elle tousse un peu et franchement je ne sais plus si c’est le temps ou c’est son allergie. En tout cas heureusement que je l’ai allaité car imaginez si à 15 jours, 1 mois seulement de vie elle aurait fait des crises d’IPLV!!! Maintenant je pense qu’elle va guérir car c’est très lourd de sélectionner les produits dans le marché où presque tous contiennent du lait.

Pour les petits pots, Nestlé, et les produits Bio ne contiennent pas de lait je crois, mais il faut toujours bien lire avant d’acheter quoi que ce soit. Dans les boutiques Bio aussi il y a plein d’aliments sans lait. cerise sur le gâteau depuis c’est vrai que nous mangeons vraiment bien.